基本诊断技能

一、意识状态评估

意识状态分级（AVPU）：

A级—清醒（位置感明确且服从指令）

V级—对声音刺激有反应（呼之能应）

P级—对疼痛有反应（捏耳垂能感觉疼痛）

U级—无任何反应

二、体温测量

检查方法:

1．测温前先检查体温计汞柱端有无破损

2．水银柱是否在35℃以下

3．将腋窝擦干

4．体温计汞柱端放于腋窝中央顶部，紧贴皮肤，用上臂夹紧

5．10min后取出并读数

正常值：腋下温度36℃～37℃

三、脉搏测量

检查方法：

1．将食指、中指、无名指并拢，指腹平放于被测者手腕外侧桡动脉处，手指压力以清楚触到脉搏为宜。

2．当患者血压较低时，桡动脉搏动触诊较困难，可以触诊颈动脉。其位置在喉结旁开两横指处。

3．正常脉搏一般测半分钟，测得脉搏数值再乘以2即为每分钟脉搏的次数。异常脉搏至少要测一分钟。

正常值：正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分；儿童约90次/分；婴幼儿可达130次/分。

四、呼吸测量

检查方法：

观察病人胸或腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，正常呼吸一般测半分钟，再乘以2即为每分钟呼吸的次数。异常呼吸至少要测一分钟。

正常值：成人呼吸频率16～20次/分；儿童呼吸频率30～40次/分。女性以胸式呼吸为主；男性以腹式呼吸为主。

五、血压测量

检查方法（腕式血压计）：

1．测量前稍事休息，保持平静；

2．将血压计套在左手腕上，屏幕朝内，距离手腕关节约1～2cm；

3．松紧适度，可伸进一只手指即可；

4．保持坐姿，将血压计与心脏同一水平，手掌微合，按下开关；

5．测量时尽量保持静止，不要说话，否则会影响测量效果。

正常值：成人血压90～130/60～85mmHg。