意外伤害应对

一、淹溺

现场救护原则

1．水中救护

①　高声呼救获得帮助，启动EMSS。

②　充分做好自我防护，量力而行，不要贸然跳入不中。

③　迅速从后面接近落水者，避免被落水者抓住。

④　双手托住落水者的头部，采用仰泳姿势（以利于呼吸），将其带至安全处。

⑤　必要时进行口对口的人工呼吸。

2．岸上救护

①　启动EMSS。

②　确保环境安全，充分做好自我防护。

③　将淹溺者置侧卧位，清理口鼻异物，无须倒水。

④　判断患者的呼吸心跳，无呼吸心跳者，立即给予2次人工吹气，然后做胸外心脏按压（此时采用ABC流程）。

⑤　5个循环后判断复苏效果。有条件应尽早使用AED进行心脏电除颤。

⑥　有呼吸心跳的患者，清除口鼻异物，保证呼吸通畅，密切观察呼吸和心跳变化。

⑦　清醒的淹溺者，可协助其自行采用催吐方法排除胃内水。

二、电击伤

现场救护原则

1．迅速切断电源，或用干木棍、竹竿等绝缘物体将电线挑开。在确定伤员不带电的情况下立即救护。

2．在浴室或潮湿的地方，救护员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或在干燥木板上以保护自身安全。

3．紧急呼救，寻求帮助，启动EMSS。

4．立即给心跳呼吸骤停者进行心肺复苏，直到专业人员到达现场。有条件应尽早使用AED进行心脏电除颤。

5．烧伤局部应进行创面的简单包扎，再送医院救治。

6．所有电击伤者都应该去医院诊治。

三、犬咬伤

现场救护原则

1．排除危险因素，救护员带双层橡胶手套进行伤口处置。

2．立即用肥皂水或流动清水冲洗伤口至少15分钟。

3．不包扎伤口，立即到疾控中心注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素。

4．对于暴露的伤口，必须立即到医院就诊。

四、蛇咬伤

现场救护原则

1．被蛇咬伤后不要大声呼叫或奔跑，避免加速毒素的吸收和扩散。

2．放低伤口、制动，切勿自行切开、吸吮或挤压伤口。

3．咬伤部位若是四肢，应立即用皮带、鞋带、布条在肢体近心端进行环形包扎，每隔20分钟放松1～2分钟。

4．用盐水、肥皂水或清水冲洗伤口。有条件可做局部冷敷。

5．记录蛇的资料，在不能确定是否为毒蛇的情况下都按毒蛇咬伤的方法处理。

6．立即拨打急救电话，迅速送往有条件的医院救治。

五、烧烫伤

烧伤分为三度

1．Ⅰ度（红斑性烧伤）

2．浅Ⅱ度（水疱性烧伤）

3．深Ⅱ度

4．Ⅲ度

现场救护原则

1．先去除受伤原因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道通畅。

2．立即冷水持续冲洗或浸泡伤处降温；避免用冰块直接冷敷，同时紧急呼救，启动EMSS。

3．迅速剪开取下伤处的衣裤、袜类，不可强行剥脱，尽快取下受伤处的饰物。

4．Ⅰ度烧烫伤可涂外用烧烫伤药膏，一般3～7天可治愈。

5．Ⅱ度烧烫伤，表皮水疱不要刺破，不要在创面上涂抹任何油脂或药膏，应用清洁的敷料或保鲜膜覆盖伤处，保护创面，防止感染，并立即送医。

6．严重口渴者，可服用淡盐水。

7．窒息患者可行人工呼吸；再转送医院治疗。

六、急性中毒

现场救护原则

1．评估环境安全，做好自我防护，尤其是救护气体中毒的患者时危险最大。

2．立即拨打急救电话，启动EMSS。

3．迅速将中毒者脱离中毒环境。

4．保持呼吸道畅通。

5．经口误服者可立即催吐。神志不清、惊厥及误服强酸强碱者不能催吐。不能因为催吐耽误去医院时间。

6．清除残留毒物，皮肤污染者应迅速脱去污染衣物，用大量流动的清水冲洗。污染眼睛者注意冲洗眼睛。

7．保留好相关物品，供医学检查，明确诊断。

8．及时送医院做进一步处理。